Сроки оплаты больничного листа фсс работнику

В какой срок должны выплатить больничный в фсс

Сроки оплаты больничного листа фсс работнику

ПРИМОРСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИОтдел страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнствомОбеспечение санаторно-курортным лечением:Обеспечение техническими средствами реабилитации:Филиал № 3 (г. Владивосток)Пилотный проект «Прямые выплаты»Страхователи по районам:Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:Выражаясь канцелярским языком, заболевание — это страховой случай. Больничный лист — документальное подтверждение наступления страхового случая. В какой срок ФСС оплачивает больничный лист, регламентирует закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ-№255) .

Кто выдает больничный лист и кто оплачивает

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком.А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет — почтовым переводом) застрахованного.Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2020 году читайте здесь).Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.Срок оплаты больничного листа в 2020 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

  • работник сдает обычный больничный лист;
  • больничный лист оформляется в электронном виде.

В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС.Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке https://otdelkadrov.online/6838-pravila-zapolneniya-bolnichnogo-lista-rabotodatelem-v-sootvetstvii-s-trebovaniyami-minsotsrazvitiya.Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.Срок перечисления средств — не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности. Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия.Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является выдача больничного листа по уходу за ребенком до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео

Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок

В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255 ).Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ ).В процессе оформления пособия по временной нетрудоспособности участвует три главных стороны — работодатель, работник и ФСС. При этом работодатель выступает в роли страхователя. Работник является «пострадавшим», он получает страховые выплаты. Фонд является регулятором.Система социального страхования долгое время требовала модернизации. Пилотный проект, стартовавший в 2011-ом году, стал ответом на эту потребность. Летом 2016-го он будет включать в себя уже 20 регионов. Проект представляет большой интерес, так как в ближайшем будущем он станет базисом для новой системы соц. страхования.Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Оплата больничного

Кто оплачивает больничный лист: ФСС или работодатель? Большую часть работы в данной сфере выполняет государство посредством ФСС. При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования.В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.Если же стаж работника больше (от 8 лет), то сумма выплат составит 100% среднего заработка. Это происходит из-за накопления страховых выплат, которые были произведены в Фонд. Чем больше человек проработал, тем больше выплат было произведено. Следовательно, Фонд может больше вернуть.Если же несчастный случай произошел на рабочем месте, то выплата всегда составляет 100% среднего заработка и не зависит от стажа. Производственные травмы регулируются в особом порядке. Средний заработок считается следующим образом:

  • СЗД=ВC/730;
  • где ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС;
  • 730 — число отвечает за количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365+365=730.

Если выходит, что заработок ниже уровня МРОТ, то в расчёты необходимо подставлять актуальное значение МРОТ.

Возмещение страховых выплат

Для работодателя особо важны моменты, связанные с возмещением потраченных средств. Приказ Минздравсоцразвития N951 определяет перечень документов, необходимый для возмещения больничных из ФСС.Так, какие документы нужно предоставить в ФСС для возмещения больничного? Чтобы работодателю (страхователю) получить возмещение, необходимо:

  • Заявление — содержит наименование/адрес работодателя, регистрационный номер, сумму возмещения;
  • Расчёт по страховым взносам — по форме 4-ФСС;
  • Копии документов, которые подтверждают целесообразность расходов. К ним относят: листок нетрудоспособности/больничный, справка о рождении ребенка.
  • Иногда бывают случаи, когда оплата больничного связана с процессом увольнения.

    1. Сотрудника уволили, и он заболевает после увольнения.
    2. Сотрудник заболевает до увольнения (запланированного), больничный он предъявляет после увольнения.

    В первом случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней после увольнения, то больничный должен оплачиваться в 60%-размере. Основания увольнения не имеют значения.Во втором случае действуют общие положения, пособие рассчитывается и выплачивается в обычном порядке. Теперь перейдём к не менее важной теме о сроках подачи больничного листа в ФСС. Большую роль играет форма подачи — бумажная или электронная.Для бумажной формы крайним сроком является 20-ое число первого месяца в новом квартале. Сроком сдачи больничного листа в ФСС электронной версии является 25-ое число, соответствующего месяца.При праздниках или выходных крайний срок сдвигается на следующий рабочий день. Также возможен вариант, когда выездная комиссия ФСС сама забирает листы нетрудоспособности.Существуют также штрафы за несвоевременную подачу. Если пакет документов сдается с задержкой не более чем в полгода (180 дней), то штраф будет составлять 5% суммы взносов за все полные и неполные месяцы просрочки, но не более чем 30%.В том случае, если задержка более 180 дней, штраф будет составлять 30% суммы взносов. Каждый месяц, начиная со 180-го дня, штраф будет увеличиваться на 10%. Максимальный размер штрафа не ограничен.Согласно постановлению ФСС РФ N22, Фонд обязан возместить работодателю страховые выплаты в двухнедельный срок.

    Выплата работнику

    В процессе получения пособия по больничному листу в ФСС, второй стороной является работник, он даже более заинтересован, чем работодатель. Обе стороны взаимодействуют с Фондом, для каждой существует свой набор документов и порядок действий.Для работника будет необходимы:

    1. Сам больничный — максимальный срок подачи составляет шесть месяцев с момента выздоровления.
    2. Заявление на перерасчёт — если работник хочет сделать перерасчёт пособия, то необходимо подать заявление на перерасчёт.
    3. Справка о доходах — для перерасчёта будет нужна также справка с прошлого места работы.

    Затем пакет документов подается в администрацию по месту работу.В течение какого времени ФСС перечисляет «больничное» пособие? Сумма пособия добавляется к ближайшей заработной плате. Это значит, что работник получит эти деньги во время начисления зарплаты.Однако, в какой срок оплачивают больничный ФСС, если документ был предоставлен всего за несколько дней до получения заработной платы? В этом случае срок оплаты больничного листа ФСС может быть отложен до следующего начисления оклада. Этих правил придерживаются регионы, которые не участвуют в пилотном проекте ФСС.Через сколько дней ФСС оплачивают или перечисляют больничный в регионах, где запущен пилотный проект? В рамках проекта выплата производится напрямую Фондом, и срок значительно сокращается – он составит 10 календарных дней.Пилотный проект — это масштабный эксперимент ФСС, направленный на улучшение работы всей системы социального страхования. Был начат в 2011-ом году, первыми регионами были Нижегородская область и Карачаево-Черкесская Республика.Его отличие заключается в механизме выплаты пособия.Обычно посредником между Фондом и работником выступает работодатель, который осуществляет страховые выплаты. Затем ФСС выплачивает работодателю потраченные средства. Чем больше элементов в системе, тем выше затраты.Чтобы снизить их, ФСС решил постепенно внедрять систему прямых выплат. Под этим подразумевается исключение работодателя из цепочки выплат. Оплата больничных за счёт ФСС перечисляется напрямую от Фонда к работнику.На данный момент пилотный проект охватывает 14 регионов, летом 2016 к эксперименту присоединится еще шесть. Сейчас в нём участвуют Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Самарская области и некоторые другие.Возлагаются большие надежды на этот масштабный эксперимент. Он должен принести пользу застрахованным гражданам, работодателям, самому Фонду, а также медицинским учреждениям.Для работников результатом должно стать уменьшение конфликтных ситуаций с работодателем, а также возможность самому выбирать способ получения денег (банк/почта). Должны быть исключены проблемы с задержками выплат. Работодателям модернизация позволит снизить издержки, связанные с расчётом пособия. ФСС берет данную функцию на себя. Для ФСС и медицинских учреждений ожидается значительное повышение эффективности работы, а также снижение бюрократических издержек. Следующая

    Источник: https://fms21.ru/subsidii/v-kakoj-srok-dolzhny-vyplatit-bolnichnyj-v-fss.html

    Оплата больничных листов через фсс в 2019

    Сроки оплаты больничного листа фсс работнику

    Прежде чем понять, в какой срок оплачивается больничный лист, надо разобраться, кто и как осуществляет оплату. Согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, эта обязанность лежит:

    • на работодателях: они оплачивают минимальный срок больничного листа — 3 первых дня за свой счет, а за оставшуюся часть пособия получают из Фонда соцстрахования соответствующую сумму возмещения. Если речь идет о производственной травме, предприятие должно за весь срок лечения заплатить работнику из собственных средств;
    • на Фонде социального страхования, если появляется хотя бы одно из условий:
      • за 3 дня уже заплатил работодатель, а период временной нетрудоспособности длится больше;
      • предприятие зарегистрировано в регионе, где проводится пилотный проект в соответствии с Постановлением Правительства России от 21.04.2011 № 294;
      • организация на момент оформления бумаг о болезни уже ликвидирована;
      • работодатель находится на стадии банкротства;
      • суммы начисленных страховых взносов не хватает, чтобы компенсировать период временной нетрудоспособности;
      • больничный лист выдан для ухода за ребенком или в связи с карантином;
      • оплата производится в связи с больничным по беременности и родам.

    Важно учесть один нюанс: если платят частично из средств работодателя и частично из ФСС, деньги могут поступить на банковскую карточку в разные сроки — не одновременно. Этот момент надо разъяснить сотруднику, чтобы он не побежал жаловаться в Инспекцию труда на несвоевременное получение пособия.

    https://www..com/watch?v=upload

    Что касается конкретного размера больничного, который надо выплатить по больничному листу, он зависит от разных факторов. В первую очередь — от подтвержденного трудового стажа и заработной платы. По закону, заболевший работник может получить от 60 до 100 процентов утраченного заработка в связи с потерей трудоспособности:

    • 100 % получает женщина, которая оформляет больничный в связи с беременностью и родами, а также сотрудники, чей страховой стаж превышает 8 лет;
    • 80 % утраченного заработка вернут лицам, которые имеют подтвержденный страховой стаж от 5 до 8 лет;
    • на оплату в размере 60 % заработка могут рассчитывать работники, чей стаж меньше 5 лет, а также ранее уволенные лица (деньги у бывшего работодателя может получить бывший сотрудник, если он заболел в течение 30 дней после расторжения договора и никуда не устроился за этот период);
    • больничный, исходя из федерального показателя МРОТ (с 01.05.2018 — 11 163 рубля), рассчитывают лицам, чей трудовой стаж меньше 6 месяцев, либо у них отсутствует заработок в предшествующие 2 года.

    Обращаем внимание, что пособие по больничному листу является доходом работника, с которого работодатель или ФСС обязаны удержать НДФЛ. Поэтому если вы решите посчитать, какую сумму должны получить на руки, не забудьте вычесть сумму налога.

    Также учтите, что законодательно введены ограничения для размера больничного. Так, заболевший в 2019 году должен получить за 1 день болезни не меньше 367 рублей, но не больше 2017,8 руб.

    Выздоровевшему пациенту медработник обязан выписать документ, подтверждающий прохождение лечения. На его основании работник имеет право на пособие. Закон № 255-ФЗ дает работодателю 10 дней на расчет суммы и назначение выплаты. Этот срок отсчитывается со дня обращения трудящегося. Заплатить положенные деньги организация обязана в ближайшую дату перечисления заработной платы (аванса).

    В том случае, когда выплаты осуществляются исключительно Фондом социального страхования, установлены следующие сроки:

    • на расчет суммы — 10 календарных дней с момента обращения застрахованного;
    • его выплата производится не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем, когда были поданы и зарегистрированы обращение и необходимые документы.

    Отметим, что сроки всегда отсчитываются с даты обращения. Поэтому если работник принесет листок нетрудоспособности не сразу после выхода на работу, а позже (по закону он имеет право предоставить документ в течение 6 месяцев после выздоровления), то и деньги он получит позже.

    Что касается уволенных сотрудников, то для них сроки выплаты больничного листа в 2019 году стандартные. Деньги им должны выплатить в ближайшую после расчета дату перечисления зарплаты (аванса) на предприятии.

    Обращаем также внимание, что за больничным могут обратиться и родственники работника, если тот, не получив положенных денег, умер. В таком случае наследники имеют 4 месяца для обращения, и компания должна соблюсти общеустановленный порядок расчета и оплаты предоставленного документа.

    Обобщенно система прямых выплат выглядит следующим образом:

    1. У сотрудника наступает страховой случай и он направляет работодателю заявление об оплате определенного пособия.
    2. Также работник предоставляет необходимые для назначения пособия документы, а работодатель направляет этот пакет в ФСС.
    3. При системе прямых выплат работодатель оплачивает только 3 дня больничного, а остальные выплаты осуществляет территориальное отделение Фонда.

    На данный момент, начиная с 2011 года, весь лист нетрудоспособности за исключением первых трех дней выплачивается Фондом. Это правило не распространяется на больничный по беременности и родам.

    Сама система находится в процессе совершенствования.

    В ближайшем будущем Фонд Социального страхования планирует взять все расходы по больничным листам на себя, при этом от работодателя потребуется лишь расчет предполагаемой оплаты больничного.

    Есть и исключения. Не всегда больничный может быть оплачен. В чем может быть причина?

    Конечно, работодатель должен убедиться в том, подлинный ли данный лист нетрудоспособности.  Если никаких доказательств подделки не выявлено, работодатель производит расчет суммы выплат по больничному листу. Далее вся подготовленная документация должна быть отправлена в ФСС, так как в любом случае все выплаты по листам нетрудоспособности учитываются и контролируются Фондом.

    Напрямую работникам территориальные отделения будут выплачивать следующие виды пособийпп. 1, 6 Положения… на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утв.

    Постановлением № 294 (далее — Положение… на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством); п. 1 Положения… в связи с несчастным случаем на производстве, утв.

    Постановлением № 294 (далее — Положение… в связи с несчастным случаем на производстве):

    • пособие по временной нетрудоспособности в связи с болезнью начиная с 4-го дня;
    • пособие по беременности и родам;
    • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки беременности;
    • единовременное пособие при рождении ребенка;
    • ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
    • пособие по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой (в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием) начиная с 1-го дня;
    • оплата отпуска работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ), на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

    Эти виды пособий работодатель своим работникам не начисляет и не выплачивает. Их расчетом и выплатой занимается непосредственно территориальный орган ФСС. А для того, чтобы это стало возможно, вы обязаны передать в свое отделение ФСС необходимые документы.

    Вы, как работодатель, по-прежнему будетепп. 1, 6, 10, 11 Положения… на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

    • начислять и выплачивать работникам за счет собственных средств пособия по болезни за первые 3 дня;
    • оплачивать 4 дополнительных выходных дня работнику-родителю (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
    • выплачивать пособие на погребение члену семьи умершего работника.

    Причем расходы на выплату последних двух социальных гарантий ФСС возместит вам путем перечисления денег на ваш расчетный счетпп. 10, 11 Положения… на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

    https://www..com/watch?v=ytaboutru

    В пилотном проекте по прямым выплатам соцстраховских пособий работодатель, по сути, выступает в роли посредника между работником и отделением ФСС.

    Для того чтобы отделение ФСС смогло выплатить пособие, вы обязаны по описи передать ему необходимые документы, в частности — заявления от имени работников о выплате того или иного пособия по утвержденной ФСС формеприложения № 1, 2 к Приказу ФСС от 17.09.

    Источник: https://kupit-krohe.ru/direktor/sroki-perechisleniya-bolnichnykh/

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.