Страховая требует возместить ущерб по осаго

Как взыскать ущерб по ОСАГО с виновника ДТП? Порядок действий и необходимые документы

Страховая требует возместить ущерб по осаго

Размер ущерба, полученного в дорожно-транспортном происшествии, зависит от множества факторов, но в целом может быть разделен на такие виды:

  • материальный ущерб;
  • физический вред;
  • моральный вред.

Какие виды ущерба при ДТП покрывает ОСАГО

Материальный ущерб связан с повреждением или гибелью имущества. В случае с ДТП ущерб материального характера связан с повреждением транспортного средства, но в некоторых случаях могут быть повреждены и окружающие объекты (здания, ограждения, объекты дорожной сети и прочее).

Размер материального ущерба, полученного пострадавшей стороной, может быть определен следующими способами:

  • проведение независимой экспертизы и получение заключения эксперта с калькуляцией суммы восстановительного ремонта;
  • оценка фактически понесенных расходов;
  • на основании среднерыночной стоимости пострадавшего автомобиля.

Материальный ущерб, полученный в результате страхового случая по ОСАГО, подлежит возмещению страховой компанией за исключением некоторых ограничений, установленных Законом от 25.04.2002 №40-ФЗ. Максимальный размер выплаты не может превышать сумму в 400 тыс. руб. по имуществу каждого потерпевшего (ст. 7 №40-ФЗ).

Под физическим вредом подразумевается вред жизни и здоровью человека. Размер компенсации за понесенные травмы рассчитывается на основании фактически затраченных денежных средств и необходимых затрат в будущем для восстановления здоровья (лечение, медикаменты и прочее).

Если пострадавший погиб в результате аварии, то компенсацию за утерю жизни данного лица получают его близкие родственники. Выплаты за вред, причиненный жизни и здоровью, по полису ОСАГО не могут превышать максимального лимита 500 тыс. руб. (ст. 7 №40-ФЗ).

Моральный вред включает в себя нравственные и физические страдания, полученные в результате происшествия. Компенсацию за него, как правило, можно взыскать с самого виновника ДТП. Полис ОСАГО не предусматривает возмещения за моральные страдания, однако, пострадавший вправе взыскать возмещение в том случае, если страховая компания нарушила свои обязательства в соответствии с договором ОСАГО.

Кто и в каких случаях обязан возместить ущерб

В соответствии с Законом №40-ФЗ обязанность по возмещению ущерба, нанесенного виновником аварии, чья ответственность перед третьими лицами застрахована по полису ОСАГО, ложится на страховую компанию, с которой у виновника заключен страховой договор.

Но существует ряд случаев, когда получить компенсацию от страховой компании не удастся и обращаться за возмещением ущерба нужно к самому виновнику происшествия. Так, денежные средства необходимо будет требовать с виновника при наличии следующих обстоятельств:

  1. Сумма полученного пострадавшей стороной материального ущерба превышает установленный законодательством лимит 400 тыс. руб.
  2. Виновник ДТП управлял ТС без полиса ОСАГО (страховка не оформлена, закончился срок действия, или полис оказался фальшивым).
  3. Автомобиль потерпевшей стороны получил повреждения не во время движения. Например, виновник, открывая дверь своего авто, повредил припаркованную по соседству машину. Такая ситуация не относится к страховому случаю по ОСАГО, и, соответственно, выплаты страховщик не обязан производить.
  4. Вред здоровью и жизни пострадавшего в ДТП нанесен свыше лимита по ОСАГО (более 500 тыс. руб.).
  5. Пострадавшая сторона требует компенсации морального вреда. Полис ОСАГО не покрывает такой вид ущерба, взыскать его можно только с виновника аварии.

Как взыскать компенсацию с виновника аварии

Если возместить ущерб, полученный при ДТП, за счет страховой компании невозможно, то с таким требованием следует обращаться к самому виновнику происшествия. Следует знать, что в такой ситуации есть некоторые ограничения. Так, с виновника аварии можно взыскать:

  • возмещение материального ущерба, полученного автомобилем, с учетом износа деталей, подлежащих ремонту или замене, а также стоимости работ по проведению восстановительного ремонта;
  • расходы, потраченные на эвакуацию авто, если ТС нельзя было эксплуатировать после происшествия;
  • утрату товарной стоимости при условии соблюдения законодательных требований по возрасту ТС и величине износа;
  • моральный вред, если потерпевший в результате аварии получил физические и нравственные страдания;
  • возмещение утраченной выгоды (доход, который потерял пострадавший из-за ДТП);
  • расходы на оказание медицинской помощи (медикаменты, лечение, реабилитация), если виновником был нанесен вред жизни и здоровью другому участнику аварии;
  • расходы на проведение экспертизы, юридическое сопровождение и прочие траты, связанные с урегулированием ДТП.

Порядок действий и перечень необходимых документов

Если в ходе оформления ДТП и урегулирования вопроса по возмещению ущерба выяснилось, что необходимо обращаться за получением компенсации непосредственно к виновнику аварии, пострадавший участник может требовать возмещения следующим образом:

  • обратиться к виновнику с просьбой компенсировать нанесенный им вред в добровольном порядке;
  • если невозможно урегулировать вопрос добровольно, направить досудебную претензию виновнику;
  • обратиться с исковым заявлением в суд, если предыдущие два этапа не дали результатов.

Добровольное урегулирование

Как показывает практика, виновная сторона редко соглашается в добровольном порядке возмещать ущерб, особенно, если речь идет о крупных суммах.

Если же сторонам удалось договориться о выплатах, то такое решение следует зафиксировать в письменном виде. Для этого стороны подписывают между собой соглашение о возмещении ущерба при ДТП.

Сделать они это могут на месте аварии или спустя какое-то время после нее.

В соглашение следует включить такие сведения:

  • наименование документа;
  • дата и место его подписания;
  • детальное описание обстоятельств аварии (место происшествия, дата, время, данные ТС обоих участников, виновник, последствия);
  • суть соглашения (договоренность между сторонами о добровольном возмещении ущерба виновником аварии);
  • размер выплат с обоснованием конкретной суммы;
  • срок возмещения;
  • ФИО участников, паспортные данные, адреса, контакты;
  • подписи сторон.

Документ составляется в простой письменной форме, но при желании он может быть удостоверен у нотариуса. Для составления можно воспользоваться следующим образцом.

Соглашение составляется в двух экземплярах, по одному для каждого участника происшествия. При передаче денежных средств в соответствии с соглашением составляется расписка.

Досудебный порядок

Если виновник не идет на контакт или после составления соглашения отказывается выполнять свои обязательства, пострадавший вправе направить досудебную претензию.

На момент направления документа у пострадавшего на руках должны быть следующие документы:

  • акт о наступлении страхового события;
  • постановление, протокол по делу об административном нарушении;
  • копия уведомления о приглашении виновника на проведение экспертизы;
  • заключение независимого эксперта;
  • чеки и квитанции о понесенных расходах.

Претензию можно составить по образцу, указав все необходимые данные:

  • сведения об участниках происшествия;
  • информацию об аварии и поврежденном ТС;
  • заключение экспертизы;
  • сумму ущерба;
  • выплаты от страховой компании (если производились);
  • расходы, которые подлежат компенсации со стороны виновника;
  • сроки и порядок осуществления выплат.

В текст претензии следует включить упоминание о том, что в случае игнорирования обращения пострадавший обратится в суд. Образец претензии можно скачать тут.

Вместе с претензией виновнику направляются копии вышеперечисленных документов. Направлять претензию следует заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении адресату.

Обращение в суд

Если после отправки претензии виновник на нее не отреагировал, то добиться возмещения ущерба пострадавшему можно будет только через суд. Иск подается мировому судье (цена иска до 50 тыс. руб.) или в районный суд (цена иска более 50 тыс. руб).

Исковое заявление пишется в свободной форме, но с учетом требований, указанных в ст. 131 ГПК РФ. Иск можно составить на основании следующего образца.

В тексте следует описать основные факты происшествия, указать данные истца и ответчика по делу, выдвинуть требования с подтверждением оснований.

Вместе с заявлением истец предоставляет суду тот же перечень документов, которые требовались и для отправки досудебной претензии. Дополнит список только копия самой претензии виновнику аварии, бумаги, подтверждающие почтовую отправку претензии и ее вручение адресату, а также квитанция об оплате госпошлины за подачу иска.

Источник: https://zakonsovet.com/avtoyurist/straxovanie/osago/vozmeshhenie-ushherba-2.html

Отказ в выплате по ОСАГО: что делать водителю

Страховая требует возместить ущерб по осаго

Согласно ФЗ №40 «Об ОСАГО», каждый автовладелец в РФ в обязательном порядке покупает полис страхования автогражданской ответственности (ОСАГО). В случае ДТП страховая компания, выдавшая полис, должна быстро возместить материальный ущерб и вред здоровью/жизни третьих лиц, оказавшихся жертвами происшествия по вине ее клиента.

Однако даже при наличии законодательной базы и множества контрольных государственных органов, страховщики часто отказываются от выплаты страхового возмещения, когда туда обращаются пострадавшие в ДТП граждане.

причина отказов очевидна: суммы возмещения велики, и страховым компаниям невыгодно терять деньги.

Поэтому они ищут лазейки в законодательстве и на законных и незаконных основаниях пытаются уйти от выполнения своих договорных обязательств.

В каких случаях вам могут отказать в выплате денежных возмещений по ОСАГО, как определить законность отказа, и как бороться с недобросовестными страховщиками? Разберемся в тонкостях законодательства и уловка страховых компаний, которые актуальны на сегодняшний день.

Законные причины отказа в выплате компенсации

В ряде случаев страховая компания имеет право на законных основаниях отказаться возмещать или компенсировать понесенный ущерб в ДТП. Согласно ФЗ №40, отказ допускается, если:

  • факт ДТП сфальсифицирован, предоставлены умышленно искаженные данные по происшествию и застрахованным объектам (и это доказано);
  • участники совершили аварию с использованием преступного замысла и действий (и это доказано);
  • отсутствуют постановления и протоколы ГИБДД, из-за чего невозможно установить виновную сторону;
  • ДТП произошло в результате природной или ядерной катастрофы, военных действий, народных волнений или беспорядков, прочих факторов непреодолимой силы;  
  • виновник ДТП уже выплатил пострадавшему ущерб;
  • действующий полис участника ДТП просрочен;
  • клиент страховой компании имеет задолженности по страховым взносам.

Кроме того, в отличие от РСА, страховая компания может отказать в выплате, если не найден или не определен виновник дорожного происшествия. Его необходимо разыскать, иначе вы не получите возмещения.

О наличии одной из перечисленных причин законного отказа, страховщик обязан сообщить страхователю в письменном виде. Во всех остальных случаях по закону вы обязаны получить страховое возмещение, однако выплаты могут быть отсрочены до выяснения обстоятельств.

Незаконные отказы в возмещении по ОСАГО

Очень часто, пользуясь юридической неграмотностью или невнимательностью участников ДТП, страховщики отказываются возмещать ущерб по ОСАГО, давая логичные, но незаконные объяснения. К наиболее популярным причинам таких отказов относятся:

  • совершение ДТП третьим лицом, который находился за рулем, но не вписан в полис ОСАГО;  
  • виновник дорожного происшествия находился в состоянии алкогольного опьянения;
  • в справке о дорожном происшествии отсутствует указание на виновную сторону;
  • вина водителя в ДТП не доказана (например, наезд на стоящее ТС), из-за чего административное дело не возбуждается;
  • виновник установлен, но скрылся с места происшествия и не указан в справке о ДТП (выплата положена по закону);
  • виновник не установлен (выплата откладывается, пока водитель не будет найден);
  • виновная в аварии сторона оспаривает свою вину (выплата может быть отложена, но не отменена);
  • на момент ДТП у виновника не было застрахована ответственность (просрочен полис);
  • заявление о возмещении подано не собственником автомобиля;
  • пострадавшая сторона не представила свой автомобиль для осмотра и диагностическую карту;
  • требование о страховом возмещении подано несвоевременно.

Важно! Во всех перечисленных случаях страховые компании неправильно трактуют законодательство. В большинстве ситуаций, они обязаны возместить понесенный ущерб, а затем истребовать возмещение своих убытков с виновной стороны (страховщика виновного лица при прямом возмещении). Кроме того, страховщики часто ссылаются на условия, прописанные в договоре, но часто противоречащие законодательству.

Если вы хотите гарантированно получить возмещение понесенного ущерба по ОСАГО при дорожно-транспортном происшествии, постарайтесь также избегать глупых ошибок, которые создадут серьезные проблемы и вынудят потом долго и дорого судиться со страховщиками. В частности, не оставляйте автомобиль в неохраняемом месте на ночь, на автостоянке всегда включайте сигнализацию, не оставляйте в салоне запасные ключи и документы, не начинайте ремонт авто до осмотра повреждений представителями страховщика.

Отдельная тема: правильная фиксация и регистрация факта ДТП. Не соглашайтесь на предложения виновной стороны «порешать» вопрос без вызова инспекторов ГИБДД, заставьте работников автоинспекции принять заявление, составить протокол и акт выявленных повреждений.

Указывайте только те повреждения, которые появились в результате столкновения, чтобы экспертиза не обвинила вас в мошенничестве.

Помните: если не будет возбуждено административное дело о дорожном происшествии, и если не будут корректно и точно составлены документы, получить законные деньги не поможет ни один суд.  

Если страховая компания отказывает в выплате по ОСАГО

По закону, у страховщика есть 30 дней на изучение ваших документов по ДТП, проведение экспертиз и выплату страхового возмещения понесенного ущерба.

Иногда выплата может быть задержана на больший срок, если происшествие оказалось сложным и требует дополнительных экспертиз, возникли новые обстоятельства дела или подозрения в мошенничестве, деньги медленно перемещаются в банковской системе и т.д.

https://www.youtube.com/watch?v=IqRu0bN83CQ

Обо всех отсрочках и продлении сроков страховая компания должна уведомлять вас письменно. Однако, если все же последует отказ, который покажется вам незаконным или безосновательным, у вас есть право обратиться в РСА, государственные контролирующие органы или суд.

Автомобильный омбудсмен

С 1 июня 2019 года в России появилась новая схема досудебного и судебного решения споров по страховому возмещению ущерба от ДТП и новая административная должность – финансовый омбудсмен.

Этот человек будет выступать посредником в страховых спорах по ОСАГО с возмещением ущерба на сумму до 500.000 рублей.

Его участие в разрешение споров для физических лиц бесплатно, а для страховщиков – бесплатно, если дело выиграет страховая компания, и 45 тысяч рублей – при выигрыше физического лица в суде.

Омбудсмен действует и принимает решения в соответствии с законодательством РФ. Стороны либо соглашаются на мировую в ходе досудебных переговоров, и тогда решения омбудсмена обязательны для исполнения, либо не соглашаются и могут оспорить их в суде.

Важно! У омбудсмена имеются полномочия рассматривать споры трехлетней давности и споры об изменении суммы возмещения (если не  было решения суда), а также право требовать мотивированный ответ страховщика по отказу в страховом возмещении, выданному 3 месяца назад (ответ должен быть дан в пределах 15 суток).

Центральный банк РФ

В полномочия Центробанка России входит контроль над правомерностью действий страховых компаний по возмещению ущерба по ОСАГО. Вам необходимо обратиться туда с жалобой, указать информацию по полису автогражданки (номер договора, срок действия, реквизиты и условия), описать ситуацию и суть жалобы, сделать ссылки пункты договора и законодательную базу.  

Центробанк проверит факт нарушения договорных обязательств СК и законодательства РФ, вынесет решение и постановит нарушения устранить, а возмещение выплатить в кратчайшие сроки.

Суд

В идеале, обращение в суд должно следовать после того, как страховщик проигнорировал решение Центробанка или финансового омбудсмена. Вам следует подать иск, если вы уверены в том, что страховая компания действительно отказывает вам в выплате возмещения незаконно, и дело может быть выиграно.

Юристы советуют обращаться в суд сразу, минуя омбудсмена и Центробанк, так как, в случае выигрыша спора, вы можете рассчитывать не только на быструю выплату возмещения материального ущерба, но и штрафа в вашу пользу. Сумма штрафа будет зависеть от вида страхового полиса, срока рассмотрения убытка и величины понесенного ущерба.

Но следует не забывать что судебный процесс – дело затратное, а проигрыш пора обернется для вас немалыми издержками (подготовка документов, экспертизы, адвокаты, опротестование решений и т.п.).

Таким образом, хотя страховые компании и берут высокие взносы по полисам ОСАГО, этот вид обязательного страхования защищает вас от серьезных финансовых потерь при возмещении материального и физического ущерба третьим лицам при возможном ДТП: все издержки должен заплатить пострадавшей стороне виновник дорожного происшествия.

Суммы, условия и вид страхового возмещения зависит от обстоятельств автоаварии: в частности, если нет пострадавших, в ДТП участвовали только два авто, и у сторон есть полисы ОСАГО, пострадавшая сторона может просто обратиться в свою страховую компанию  и получить прямое возмещение. Страховщик погасит ущерб своими средствами, а затем выставит претензии страховщику виновной стороны.

При отказе страховщика в страховом возмещении ущерба (а законных причин отказа – очень мало), следует получить письменное объяснение отказа, и, если, оно нарушает законодательство о страховании ОСАГО, обратиться в контролирующие органы. Жалобу можно подавать  финансовому омбудсмену или в Центробанк (если вы намерены решить спор миром), а затем в суд с полным пакетом документов и доказательств.

Источник: https://www.driver-helper.ru/osago/t/straxovaya-otkazala-v-vyplate-po-osago-podrobnyj-plan-dejstvij

Как получить 100 % выплаты по ОСАГО в 2020 году: инструкция

Страховая требует возместить ущерб по осаго

Пострадавший в ДТП как можно скорее хочет получить выплаты по полису ОСАГО. При этом страховщик при обращении автовладельца в компанию желает оттянуть момент выплат компенсации  и по возможности сделать сумму меньше.

Зачастую абсолютно разные желания клиента и страховой приводят к спорам. В основном в таких разбирательствах выигрывают страховщики, поскольку многие автовладельцы просто не знают, какими должны быть правильные действия для получения полной суммы.

В этой статье мы подробно расскажем, какие действия предпринять, чтобы получить выплаты после аварии по ОСАГО. Разберем каждый этап: от правильного оформления ДТП до подачи претензии.

Шаг 1: Оформление ДТП

В ситуации, когда повреждения автомобиля незначительные, ДТП оформляется по Европротоколу

По закону в результате ДТП с небольшими повреждениями, автовладельцы должны освободить дорогу, чтобы не затруднять движение других автомобилей. Существуют определенные условия, для оформления аварии по Европротоколу:

  • В аварии задействованы только 2 автомобиля;
  • В результате ДТП никто не пострадал, повреждения только на машинах;
  • У каждого участника ДТП имеется полис ОСАГО;
  • Оба водителя не имеют разногласий по поводу условий аварии, и ее виновника;
  • Предполагаемый ущерб менее 100 тыс.руб.

Для того чтобы оформить ДТП, необходимо верно заполнить бланк о ДТП. Но по факту основная масса водителей не знают, как это сделать правильно. Страховые компании этим пользуются и предъявляют строгие требования к заполнению бланка о ДТП. В результате, всего лишь неправильно заполнив бланк, вы можете остаться без выплат.

В случае значительных повреждений

Если в аварии есть пострадавшие, задействованы более 2 автомобилей, либо повреждения автомобилей очень серьезные, нужно вызвать сотрудников ГИБДД. От них вы получите постановление.

Нередки случаи, когда сотрудники ГИБДД невнимательно относятся к ситуации. В результате, повреждения записываются неправильно, или водитель называет не все пострадавшие элементы. Как следствие вы рискуете не получить выплаты за неуказанные пострадавшие части авто, поскольку страховая компания ориентируется только записи сотрудников в протоколе.

Шаг 2: Проведение независимой экспертизы

По правилам полиса ОСАГО страховые компании не осуществляют выплаты деньгами, а производят ремонт пострадавшего автомобиля. Если сделать ремонт невозможно, то компания выплачивает денежную компенсацию.

Страховщик будет рассчитывать сумму на ремонт с учетом износа авто. И в любом случае поступает так, как выгодно ей: выдает направление на ремонт или выплачивает ущерб.

Если вы отдаете автомобиль на ремонт по решению страховой, то будьте готовы к тому, что сотрудники мастерской сообщат о нехватке  суммы на полноценный хороший ремонт.

Они могут предложить, чтобы вы доплатили за ремонт из собственных средств, причем рассчитывать на доплаты от страховой бесполезно.

Вы можете провести независимую экспертизу. Сделать это можно до визита в страховую, либо после. За проведение независимой экспертизы нужно заплатить, поэтому в данном случае будут приняты во внимание все ваши комментарии. По результатам экспертизы можно выявить все элементы, которые пострадали в аварии.

Благодаря такой услуге вы точно будете знать, какая сумма компенсации вам положена. Вы сможете выбрать СТО для ремонта автомобиля и в случае нехватки средств на ремонт, приводить аргументы независимой экспертизы.

Шаг 3: Обращение в страховую компанию

Для получения компенсации по полису ОСАГО вы должны обратиться в страховую компанию, предоставив постановление ГИБДД и автомобиль. Многие страховые имеют специальные центры, где принимаются заявления по ОСАГО.

Там автомобиль будет осматривать эксперт страховой компании. Чаще всего такой осмотр не выявляет скрытых повреждений автомобиля.

Во избежание той ситуации, когда выплаты по ОСАГО будут сильно занижены, рекомендуется проводить независимую экспертизу.

Одним из важных моментов при обращении в страховую компанию являются сроки — 5 рабочих дней с момента ДТП. Нужно знать, что заявлять о происшествии в свои страховые компании должны оба водителя, а не только пострадавший. Если виновник аварии вовремя не обратиться в страховую, то она имеет право предъявить к нему требование о возмещении ущерба.

При обращении в страховую нужно заранее подготовить пакет документов:

  • Копия паспорта;
  • Извещение о ДТП;
  • Копия протокола ГИБДД или копия Европротокола;
  • Постановление о правонарушении;
  • ПТС и свидетельство на транспортное средство;
  • Банковские реквизиты для перечисления компенсации (если не будет проводиться ремонт);
  • Заключение независимой экспертизы (если она проводилась).

Шаг 4: Подача претензии после первичной выплаты

После подачи заявления компания обязана возместить ущерб в течение 20 дней. Как правило, данные выплаты не покрывают всей стоимости ремонта. Страховые компании всегда действуют в свою пользу, не учитывая реальность ущерба клиента.

Это происходит еще и потому, что по статистике только в одном из десяти случаев, пострадавший оспаривает решение страховщика и самостоятельно делает независимую экспертизу. Практически все автовладельцы довольствуются первичными выплатами.

И как следствие доплачивают за ремонт машины  из собственных средств.

В том случае, если вы считаете, что страховая компания не компенсировала ущерб, вы можете подать претензию, которая должна быть обоснована независимой экспертизой. Данная претензия рассматривается в течение 10 дней. За этот срок компания должна дать ответ по претензии: удовлетворить или отказать.

Как правило, основная масса водителей не подает претензии страховщикам. Поэтому компании могут занижать сумму ущерба. В том случае, если вы подаете претензию, дело может дойти до суда, и тогда будет выяснено, что СК выплатила  меньше положенной суммы. Компании совсем не выгодно отказывать в претензии и платить большие штрафы. Поэтому обычно такие претензии одобряются.

Чтобы после ДТП можно было рассчитывать на хорошие выплаты, необходимо выбирать страховую компанию с хорошим рейтингом и отзывами клиентов. Наш центр ПОЛИС812 сотрудничает только с надежными страховщиками. Узнать предварительный тариф полиса можно с помощью онлайн калькулятора.

Источник: https://polis812.ru/blog/kak-poluchit-vyplaty-po-osago-vse-shagi-poetapno/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.